Als je kijkt naar de cijfers over ziekteverzuim, dan kun je
je de zorg van de bedrijfsarts wel voorstellen. Gemiddeld verzuimen mensen die
een kind of partner verliezen 92 dagen (mannen). Bij vrouwen ligt dit iets
hoger: 105 dagen (Arboned). Veertig procent van de beter melders meldt zich
later weer ziek. De helft van de mensen keert na een dergelijk verlies geheel
terug en een kwart in het geheel niet.
Behandelen
De vraag is of je zo iemand meteen moet behandelen of een
jaar moet wachten. Meestal komt het namelijk vanzelf wel goed. Toch heb ik in
dit geval direct EMDR toegepast. Het had
goed kunnen gaan, maar hij gaf aan zich alleen in het werk een beetje goed te
voelen. Hij vond het moeilijk te rouwen en het verdriet te delen met zijn gezin.
Uitstellen
Jos de Keijser, bijzonder hoogleraar in complexe rouw bij de
R.U. Groningen, vindt dat je in dit soort gevallen toch beter een jaar kunt
wachten met behandeling. Hij sprak hier onlangs over op een congres voor
bedrijfsartsen. “Wacht eerst een jaar watchful
af, voordat je naar EMDR verwijst,” raadde hij aan, “want tachtig procent van
de mensen die op een natuurlijke wijze iemand verliest herstelt uit zichzelf.
Je kunt je wel onmiddellijk op het trauma richten, maar niet op de rouw. Dat
kan iemand beter met familie delen.”
Direct helpen
Maar je hoort ook andere geluiden. Barend van Tussenbroek,
klinisch psycholoog-psychotherapeut en hoofd van het kenniscentrum Militaire
Geestelijke Gezondheidszorg, bepleitte op hetzelfde congres om bij de dood van
een naaste juist snel te behandelen met EMDR. Als voorbeeld gaf hij de situatie
van soldaten in Afghanistan die meemaakten dat een medesoldaat op een bermbom
was gelopen. Omsingeld door de Taliban konden ze het lichaam van hun collega
niet bergen. Een dag lang stonden ze in de hitte zonder iets te kunnen doen,
terwijl ondertussen de Taliban berichtte over de laffe soldaten die niet eens
hun collega durfden op te halen. Uiteindelijk is het stoffelijk overschot met
een helikopter geborgen en naar de basis gebracht waar militairen afscheid
konden nemen van hun collega. De militairen die na deze dramatische gebeurtenis
Van Tussenbroek consulteerden, omdat zij niet goed konden slapen en zich niet
meer konden concentreren, werden door hem ter plekke behandeld. Waarom wachten,
vroeg hij zich af, als je ook meteen de pijn en de stress, ofwel de eerste
rouwreacties, kunt behandelen?
Dilemma
Het blijft een dilemma. Er valt zeker iets te zeggen voor
het argument van De Keijser, dat je als behandelaar niet op de stoel van de
familie moet zitten. Toch pas ik in dit soort gevallen vaak snel EMDR toe. Ik
denk dat het juist helpt bij het delen van het verdriet. Mijn patiënt lukte het
door EMDR er meer te zijn voor zijn gezin en het werk wat los te laten. De
balans werk-privé werd beter.
Moeten we bedrijfsartsen aanraden mensen snel door te sturen
bij rouw en verlies naar EMDR? Als je
erop wilt reageren, graag.
Tip: Jos de Keijser toonde een geweldige video over hoe een
zus de moord op haar zus met EMDR verwerkt.
_______
Deze blogpost staat ook als column in EMDR-Magazine april 2015
_______
Deze blogpost staat ook als column in EMDR-Magazine april 2015
Posts
